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AUTRES PERSONNES CONTACT

Contact complémentaire pour envoi des informations (grands-parents, familles d'accueil...)

CHOIX DU COURS

RÉDUCTIONS / PAIEMENT

Attestation Quotient Familial (réduction pour les quotients inférieurs à 738€ (10%) et 550€ (20%))

Éligibilité Pass Sport. Etes-vous ?

Jeune de 6 à 17 ans révolus bénéficiant de l’allocation de rentrée scolaire (ARS)

Jeune en situation de handicap jusqu’à 30 ans (6 à 19 ans AEEH, 16 à 30 ans AAH)

Étudiant boursier ou bénéficiaire d’une aide annuelle du CROUS de moins de 28 ans

Pass Sport

... Prénom Nom (tels qu'indiqués sur le Pass Sport)

... Code Pass'Sport

Pass'Culture

... Code Pass Culture

Autres réductions à nous signaler (ex : Chèques Combrit)

Montant que vous souhaitez régler en Chèques Vacances ANCV / Coupons Sport ANCV

Autres Réductions (Pass Culture, Chèque Combrit, Inscription Tardive, Remise)

CONDITIONS OBLIGATOIRES

État de santé - J'atteste sur l'honneur avoir complété le questionnaire de santé et :

Au moins une des réponses était positive. Je m'engage à fournir un certificat médical via ce présent formulaire ou ultérieurement par email.

Les réponses à toutes les questions étaient négatives. L'état de santé de l'élève inscrit est compatible avec la pratique de la danse.

Certificat Médical (pour les 8 ans et plus)(date de délivrance > juillet 2023)

Attestation de Responsabilité Civile - J'atteste sur l'honneur que :

l'élève inscrit est couvert par une assurance responsabilité civile pour la période de septembre 2026 à juin 2027

Attestation de Responsabilité Civile (couvrant la période de septembre 2025 à juin 2026)

CHARTE DE L'ADHÉRENT ET DROIT A L'IMAGE

J'atteste sur l'honneur avoir lu la Charte de l'Adhérent, je l'accepte et je comprends que :

Je comprends qu'en cas d'absence répétées, la non participation de l'élève au gala pourra être décidée par le/la professeur(e)

Je m'engage à signaler, dans la mesure du possible, toute absence, notamment pour les galas, au sécrétariat de l'association.

L'élève adhère pour la saison 2026/2027.

L'élève aura en tout temps un comportement et une tenue adaptés à la pratique de la danse.

L'élève sera assidu aux cours de danse, et le cas échéant, aux répétitions et aux galas de fin d'année.

Le paiement pour l'adhésion et la cotisation seront remis - au plus tard - fin septembre. Sans paiement, l'inscription sera annulée.

J'accepte que mon image / l'image de mon enfant soit utilisée pour la communication de l'association

DIVERS

Informations ou remarques diverses que vous souhaitez nous transmettre

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